Лишай: причины появления, диагностика, лечение и профилактика

Лишай относят к группе дерматологических полиэтиологических заболеваний. Лишай характеризует появление сыпи и зудящих сухих/мокнущих элементов.

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько разновидностей лишая, которые можно определить по типу высыпаний; возбудителю; степени заразности и локализации.

• Опоясывающий


• Разноцветный (отрубевидный)


• Красный плоский


• Розовый (питириаз)


• Стригущий (трихофития)

Заболевание протекает долго и не всегда без рецидива.

Причины появления лишая

Не стоит думать, что лишаем можно заразиться только от животных. Это грибковая либо вирусная инфекция, механизм заражения которой до конца так и не изучен. Есть группа людей, которые вообще не болеют лишаями даже при контакте с возбудителем.

Поражению кожных покровов грибком способствует ряд факторов.

• Частые стрессы


• Слабый иммунитет


• Наследственность


• Переутомление


• Частые вирусные и инфекционные болезни

В любом случае, помочь сможет только дерматолог в Минске. Провести необходимое обследование и назначить лечение сможет только квалифицированный специалист.

Это притом, что причины различного вида лишая абсолютно не похожи. Сравните.

• Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу.


• Причины опоясывающего лишая — вторичный контакт с вирусом Herpes zoster и скрыто протекающая герпетическая инфекция.


• Цветной или отрубевидный лишай затрагивает роговой слой эпидермиса. Часто появляется из-за чрезмерной потливости, себореи, а заражение происходит контактно-бытовым путем (через общие предметы обихода, при непосредственном контакте с больным человеком).


• Причины стригущего лишая — контакта человека с животным, зараженным трихофитией, а также через предметы обихода, на поверхность которых попали споры гриба. Наиболее часто наблюдается у детей.


• Красный плоский лишай может быть вызван многими причинами, связанными с нарушением иммунных и метаболических процессов. Наследственность играет немалую роль, а также контакт с некоторыми медикаментами и химикатами.

Симптомы лишая

• Если речь идет о розовом лишае, то он начинается с появления на коже бляшки ярко-розового цвета до 5 см диаметром, шелушащееся по центру. Развивается в течение 1-2 недель и начинает шелушиться сильнее. Первые пятна появляются на спине, животе, плечах, впоследствии распространяются на все тело.


• Симптомы опоясывающего лишая более заметны: болезненность пораженного участка кожи с ощущением легкого жжения; ноющие боли в мышцах и суставах; заметное онемение тех участков, где образовался лишай; появление пузырьков в местах локализации; увеличение лимфоузлов. Через несколько дней после появления пузырьков, они лопают и подсыхают, затягиваются корочкой.


• Симптомы отрубевидного (разноцветного) лишая — поражение кожи на спине, плечах, шее и груди. Очень редко болезнь затрагивает голову, область паха и бедер. Сначала появляются розовые пятна небольшого размера. Они увеличиваются и сливаются в одном пятно коричневого цвета. Все это сопровождается зудом, жжением, шелушением кожи. Продолжительность — до нескольких лет.


• Симптомы стригущего лишая — залысина на волосистой части головы и зуд в очагах высыпаний. Заметны розовые пятна без четких границ


• Красный плоский лишай распознают по зуду и появлению пятне на ногтях, слизистой, ладонях, на лице и подошвах. Могут образовываться бугорки темно-бурого цвета.

В любом из перечисленных случаев лучше обратиться к врачу.

Методы диагностики лишаев

Диагностика любого из видов лишаев включает:

• визуальный осмотр пациента и его жалобы на состояние


• анализ анамнеза заболевания


• осмотр высыпаний (определить их цвет, размер, форму и локализацию).

Дополнительно могут проводиться ряд обследований.

• Микроскопия чешуек для исключения сифилиса


• Биохимический и общий анализ крови, анализ мочи


• Выявление ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции в содержимом пузырьков и в крови


• Взятие пробы Бальцера (йодную пробу)


• Осмотр под лампой Вуда (лишай выглядит как бурое или желтое свечение)


• Посевы отделяемого слоя кожи на различные питательные среды

Лечение лишаев

Выбор терапии зависит, конечно, от типа лишая. Поэтому так важно определить, каким видом лишая заражен человек.

Есть и общие рекомендации, которые дерматолог выдает во всех случаях.

• соблюдение гипоаллергенной диеты;


• ограничение водных процедур и посещения бассейна, саун;


• отказ от косметических средств;


• ношение белья из натуральных тканей.

Во время сильного зуда пациенту назначают антигистаминные препараты; гормональные кремы и мази (с борной кислотой или цинком), гипосенсибилизирующие препараты.

Немедикаментозная терапия также показывает положительные результаты. Это может быть воздействие УФ-излучением с длиной волны 280-320 нм.

К примеру, при лечении опоясывающего лишая эффективность показывает внутривенное введение иммуноглобулина, активирующего иммуногенез. Назначаю прием общеукрепляющих лекарств (витамины группы В) и анальгетиков. При высокой температуре обязателен прием жаропонижающих. Очаги лишая можно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени или пятипроцентной дерматоловой мазью.

Отрубевидный лишай лечат в амбулаторных условиях, воздействуя на возбудителя противогрибковыми средствами (салициловый спирт и мазь, серная мазь и резорциновый спирт и другие).

Стригущий лишай дополняют лечением йодсодержащих растворов и противогрибковых мазей.

Для устранения зуда при красном плоском лишае назначают Тавегил; Супрастин; Зиртек.

Помогает и фототерапия либо ПУВА-терапия с использованием фотосенсибилизаторов.

Общая рекомендация — это диета.

Полезно включить в рацион:

• зелень;


• овощи;


• молочные продукты;


• злаки и зерновые культуры;


• минеральную воду;


• натуральный мед;


• продукты, в составе которых много железа.

Конечно, не лишними будут продукты, богатые витамином Е (облепиха, шиповник, арахис, грецкий орех, щавель, кальмары, чернослив, лосось, овсянка, растительные масла), а также продукты-антиоксиданты (яблоки, виноград, абрикосы, черника, черешня, чернослив, морковь, киви, вишня, ячневая крупа и пр.).

Во время терапии лишая запрещены:

• горчица, хрен и все соусы на основе майонеза


• острые и соленые блюда


• алкоголь


• из цитрусовых не показаны мандарины.

В ограниченном количестве стоит употреблять субпродукты и копчености, жирную рыбу и консервы, кремовые пироги, бобовые и консерванты.

Лишай опасен не только неприятным состоянием и визуальными дефектами, но и возможными осложнениями. Так, опоясывающий лишай в запущенной форме может привести к снижению двигательной активности в конечностях; воспалению оболочек спинного/головного мозга; поражению легких и печени; воспалительными процессами в роговицах глаз.

При не вылеченном отрубевидном и стригущем лишае может появиться вторичная инфекция и образоваться залысины, которые останутся на всю жизнь.

Красный плоский лишай бывает осложнен бактериальными инфекциями и воспалением слизистой оболочки ротовой полости.

Кто попадает в группу риска?

• Дети


• Беременные


• Лица с ослабленным иммунитетом


• Те, кто не соблюдают правила личной гигиены


• Владельцы домашних животных

Профилактика лишая

• Важно соблюдать личную гигиену, поддерживать чистоту рук и лица, приучать к этому детей.


• Своевременно лечить простудные заболевания.


• Избегать переохлаждения организма.


• Не злоупотреблять спиртными напитками и отказаться от курения.


• Принимать витаминно-минеральные комплексы осенью и зимой, а также поддерживать иммунитет.

По мере возможности исключайте контакта с зараженными животными и проводите регулярную дезинфекцию одежды (стирка при высокой температуре, глажка).

Найти квалифицированного опытного специалиста несложно. Стоит только заглянуть на сайт https://2doc.by/. Список врачей всех специальностей поможет вам определить своего доктора и произвести запись в этот же день.